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安博体育:什么是产褥期乳腺炎
本文摘要:【阐述】产褥期乳腺炎经常发生于第一次怀孕后,根据恶性肿瘤发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

【阐述】产褥期乳腺炎经常发生于第一次怀孕后,根据恶性肿瘤发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。【化疗措施】化疗须按炎症情况而以定。一般在有乳头皲裂时,不应暂停喂哺,局部用3%硼酸液洗手后,涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。

如有乳汁瘀积,可局部柔和美容或用木梳的背缘用力向乳头方向梳通,局部冷敷。炎症显著清,不应暂停哺乳,吸走乳汁,用绷带莲花乳房,局部热敷,后用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U,不作乳房后的组织内堵塞静脉注射,每日1次,同时口服或肌注抗生素。

已构成脓肿者,由于乳房解剖学结构的独有,毁坏乳房的组织的程度较之表面身体检查的结果要相当严重得多。病情较重者,宜在手术室在全麻下缝合竖井。

切口不应考虑到美容及避免切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿,不应在乳房底线上作弧形切口,手指了解脓腔,毁坏许多小腔的隔膜,使之全线贯通一起,脓液不作细菌培养,重复使用一胶管或橡皮条竖井,或紧堆无菌凡士林纱条,悬无菌消毒,冷却毛巾,以增加伤口渗血,二三天后放入竖井条替换消毒,并之后抗生素化疗7~10天。

【临床表现】(一)瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(经常在产后1周左右)。由于初产妇缺少喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,并未如期排空所致。

患者感觉双乳平均程度的胀痛,并有中等度体温增高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(肿胀),压痛,但经吸走乳汁后,症状多能消失,故一般不指出是确实的乳腺炎。但,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,逗留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。

因此,需将多余乳汗排空,并留意乳头洗手。(二)化脓性乳腺炎:多由于葡萄球菌或链球菌通过裂痕的乳头病毒感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致病毒感染。细菌入侵乳腺管后,之后向实质部侵害,则可构成各种类型的化脓性乳腺炎。

1、炎症蔓延至表浅淋巴管,造成丹毒样淋巴管炎。患者脑溢血高温,往往常有寒战,乳房触痛,局部皮肤经常出现红点或红线,为此型特征。2、炎症局限于乳晕部结缔组织,构成乳晕下脓肿。

3、病毒感染沿着淋巴管蔓延到乳腺间质内,可自表面至基底,纵贯乳房的组织。由于结缔组织肺部而构成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,均可蔓延至大部乳腺。

4、病毒感染很快蔓延,深达坐落于乳房恩底部与胸大肌之间的乳房后质地结缔组织,构成乳房后脓肿。炎症或脓肿所在部位,皆展现出红肿及压痛。脓肿部按之有波动感觉,适当时不切实际试验放血,取出脓液送作细菌学检查,作过药物脆弱试验,以供选择抗生素时参照。


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